Qu’est-ce que la réduction mammaire (mammoplastie de réduction) ?
La réduction mammaire est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer le tissu mammaire, la graisse et l’excès de peau afin d’obtenir une poitrine proportionnée au reste du corps. L’objectif est d’obtenir une silhouette plus équilibrée tout en réduisant les douleurs dorsales et cervicales, l’affaissement des épaules, les irritations cutanées, les troubles posturaux et les contraintes liées à la pratique sportive ou au port de certains vêtements.
À qui s’adresse cette intervention ?
Les personnes souffrant de douleurs au cou et au dos, de marques de bretelles et d’irritations sous les seins.
Les personnes qui se sentent limitées dans leurs activités quotidiennes/sportives.
Les personnes qui se plaignent d’une asymétrie mammaire ou de seins disproportionnés par rapport à leur corps.
Les personnes qui ne fument pas ou qui souhaitent arrêter de fumer, et qui sont de bonnes candidates pour la cicatrisation.
Les personnes dont le développement mammaire est terminé et qui ont des attentes réalistes.
Avant l’opération
Analyses sanguines, mammographie/échographie si nécessaire
Évaluation des médicaments et des maladies associées
Arrêt du tabac pendant au moins 2 semaines, arrêt des anticoagulants
Clarification des attentes et de l’emplacement/la forme des cicatrices avec le médecin
Fourniture d’un soutien-gorge adapté après l’opération
Techniques utilisées et cicatrices
Inverse en T (Anchor/Wise pattern) : autour du mamelon + vertical + pli sous-mammaire ; courant dans les réductions importantes.
Vertical (Lollipop) : autour du mamelon + cicatrice verticale ; dans les réductions moyennes.
Autour du mamelon (Periareolar) : remodelage limité ; dans certains cas sélectionnés.
La technique est déterminée en fonction de la taille des seins, de l’excès de peau, de la qualité des tissus et de la forme souhaitée.
Anesthésie, durée et hospitalisation
Sous anesthésie générale, 2 à 4 heures en moyenne.
Sortie le jour même ou hospitalisation d’une nuit.
Un drain peut être utilisé ; il est retiré dans les 24 à 48 heures chez la plupart des patientes.
Processus de guérison
0 à 3 jours : œdème, tension et douleur légère à modérée ; contrôlée par des analgésiques.
1 à 2 semaines : reprise des activités quotidiennes ; éviter de soulever des objets lourds.
4 à 6 semaines : soutien-gorge de sport 24 h/24 ; reprise progressive du cardio, report des exercices avec poids pour les bras et la poitrine.
3 à 6 mois : la forme se stabilise, l’œdème diminue. Les cicatrices passent du rose-rouge à la couleur de la peau.
Soins des cicatrices : gel/plaque de silicone, protection solaire, massage recommandés.
Risques potentiels
Saignement, infection, sérome
Cicatrisation retardée, ouverture
Visibilité de la cicatrice, tendance aux chéloïdes/cicatrices hypertrophiques
Modification de la sensibilité (temporaire/permanente autour du mamelon)
Asymétrie, nécessité de corriger la position du mamelon
Risque de diminution de la capacité d’allaitement
Les risques varient en fonction de l’étendue de la chirurgie et des caractéristiques individuelles de guérison.
Allaitement et sensibilité
Allaitement : peut être affecté en fonction de la technique utilisée et de la quantité de tissu retirée. Des techniques conservatrices peuvent être préférées chez les patientes qui envisagent d’allaiter.
Sensibilité : une diminution/des picotements peuvent survenir au début ; chez la plupart des patientes, cela s’améliore en quelques semaines ou quelques mois.
Pérennité des résultats
Les variations de poids, la grossesse, le vieillissement et la gravité ont une incidence sur la forme.
Le port d’un soutien-gorge adapté et un poids stable contribuent à la pérennité des résultats.
Questions fréquentes
Niveau de douleur : légère à modérée les premiers jours ; la plupart des patientes sont soulagées par des analgésiques standard.
Retour au travail : 5 à 7 jours pour un travail de bureau ; 2 à 3 semaines pour un travail physique.
Sport : marche la 1ère semaine, course/sauts la 4ème à la 6ème semaine, poids la 6ème à la 8ème semaine.
Les cicatrices disparaissent-elles ? : Elles ne disparaissent pas complètement, mais s’estompent et pâlissent avec le temps. Cela dépend du type de peau.
De combien de tailles la poitrine diminue-t-elle ? En fonction du volume des seins et de l’objectif recherché ; cela est déterminé lors de la consultation.
Prix : varie en fonction du centre, de la technique, de la durée de l’opération et de l’hospitalisation ; il est précisé après la consultation.
Tabac : augmente considérablement les problèmes de cicatrisation ; il est recommandé d’arrêter de fumer au moins 2 semaines avant l’opération.
Recommandations postopératoires
Portez un soutien-gorge de sport pendant les 6 premières semaines.
Gardez les plaies sèches et propres ; appliquez régulièrement les pansements/produits recommandés.
Évitez les tensions inverses et les mouvements brusques des bras.
Protégez les cicatrices du soleil pendant les 3 premiers mois.
Ne manquez pas les contrôles ; consultez votre médecin en cas de gonflement soudain, de douleur accrue ou de rougeur.
Liste de contrôle succincte
Précisez vos attentes et votre objectif corporel avec votre médecin.
Arrêtez de fumer et de prendre des anticoagulants à temps.
Préparez votre soutien-gorge postopératoire et votre programme de repos.
Organisez-vous pour avoir de l’aide à domicile pendant les 2 premières semaines.
Ce texte est fourni à titre informatif ; consultez un chirurgien plasticien, reconstructeur et esthétique pour votre situation personnelle.
L’objectif de la réduction mammaire, le profil des candidates, les techniques, la convalescence et les risques ont été présentés de manière simple.
L’allaitement/la sensibilité, la gestion des cicatrices et le calendrier de convalescence ont été résumés à l’aide d’éléments pratiques.